الدكتور محمد

بسم الله الرحمن الرحيم

الى الأخ ابواحمدالقروى :

من الأرقام التي كتبتها يظهر لي :أن كل شي ضمن الطبيعي

الحجم = 2,5 والطبيعي فوق 2

العدد الكلي = 45 مليون والطبيعي فوق 40 مليون

الحركه = نشيطه


ولكنك يا اخي العزيز لم تذكر شكل الحيوان المنوي (Morphology) وهو مهم جدا جدا في معرفة فعاليته وهو يقسم

عاده لشكل الراس وشكل الذيل.

أنا بانتظار باقي النتائج لتتوضح الصوره أكثر.

ملك الرومنسيه

شكراً أخي الدكتور محمد

الدكتور محمد

بسم الله الرحمن الرحيم

الى الاخ وميض المحمدي:

بعد اذنك سأحاول أن أعطي فكره مختصره عن المرض لتعم الفائده وسآتي على الاجابه على استفساراتك في سياق

الكلام .



حمى التيفوئيد : هو مرض ميكروبي قد يصيب عدة أجهزه في جسم الانسان , وتتم الاصابه به عن طريق

تناول اللغذيه الملوثة بالبكتريا Salmonela Typhi التي تنتشر في شبه الجزيره الهنديه وامريكا الجنوبيه

وأجزاء من أفريقيا . Salmonlla Paratyphi تسبب نفس الاعراض ولكنه بدرجه أخف



تسلسل الأعراض : عندما يتناول الانسان هذه البكتريا تدخل الى الدم من خلال الأمعاء , وبواسطه الدم ممكن

ان تصل لاي عضو في جسم الانسان . في هذه المرحله يصاب الانسان بحراره على شكل دورات منتظمه, صداع

ألم في البطن. هذه الاعراض تستمر أسبوعين سواء عولج المريض أو لم يعالج . في الاسبوع الثالث اذا لم ياخذ

المريض العلاج يتطور المرض لمضاعفات خطيره كنزيف الأنعاء والتهاب السحايا وغيرها

يتميز هذا المرض بانه بعد خلال الاسبوع الرابع يتماثل المريض للشفاء وتبدا الاعراض بالزوال


وهنا أقول للأخ وميض أن 5 الى 10 بالمئه من المرضى فقط تبقى البكتريا كامنه في أجسامهم مع اختفاء الاعراض

ومكان الكمون عاده يكون بالمراره ونادرا مايكون بالمثانه أما الطحال فلا تبقى اي ميكروبات فيه ويستمر هذا الكمون

لفترات متفاوته قد تصل للسنه, ومخاطر هذا الكمون :

1) اذا كان الكمون في المراره قد يسبب التهاب فيها مع ظهور اعراض الالتهاب كالالم الذي يزيد مع الوجبات الدهنيه.

2) ان الشخص يصبح كالمخزن للميكروب فيخرج مع الفضلات وقد يصل للغذاء فيصيب اشخاص اخرين أو تعود الاصابه

لنفس الشخص .

وتتم معاجه هذا الكمون بالمضادات الحيويه لفترات طويله الا اذا سببت التهاب بالمراره فعندئذ المضادات الحيويه لا تعالج

هذا الكمون




أنجع علاج لحمى التيفوئيد :

بما انه مرض بكتيري فان العلاج المتبع هو الضادات الحيويه التي تختلف على حسب حساسيه ومناعة نوع البكتريا

في الشخص المراد علاجه , والان لانتشار تناول المضادات الحيويه بدون وصفه ازدادت مناعة الميكروبات بشكل كبير

ولكن أفضل مضاد حيوي في الوقت الحالي هو Ciprofloxacin



ألبسك الله ثوب الصحه والعافيه

ابواحمدالقروى

الحمد الله والصلاة والسلام على رسول الله وعلى اله واصحابه ومن والاه اما بعد: جزاك الله عنا خير الجزاء اخى الدكتور محمد ونتمنى لك تمام الرقى والتقدم ونتمنى ان لا نكون قد اثقلنا عليك فالاسئلة كثير ومتباينة وتحتاج الى جهد وبحث واسع ولكن لن تعدم الفائدة والاجر بأذن الله العلى القدير ونسأله سبحانه أن يعينك على اتمام الفائدة المرجوة انه ولى ذلك والقادر عليه والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته ومغفرته

الدكتور محمد

بسم الله الرحمن الرحيم

الى الأخ بو مشاري : عليكم السلام ورحمه الله وبركاته

لاشكر على واجب ولا تعبتني ولاشي نخدمك بعيوننا يا غالي وزي ما قلت دعوه منك تزيل اي جهد مبذول.

انا قريت اجاباتك عدة مرات وللاسف ما أعطتني اي تحديد للتشخيص بس خلتني اشك بحالتين :

1) التهاب في المعده بسبب جرثومة المعده H.pylori

2 ) أو التهاب البنكرياس ( احتمال ضعيف)


عادة اذا واجهنا حاله زي كذا اطلب واحد من التحاليل الي تؤكد التشخيص :

1) اشعه فوق صوتيه Ultrasound

2) اشعه سينيه بعد بلع صبغة الباريوم Barium

3) تحديد تركيز اليوريا بالنفخ بمقياس لليوريا.

فما أدري يا غالي هل سبق و عملت احدى هذه التحاليل أو غيرها .


هناك اسئله قد تؤكد التشخيص أو تنفيه:

!) هل تعاني من حرقان أو حموضة ( مر) ؟

2) هل تعاني في بعض الاحيان من صعوبه في البلع والاحساس بان الطعام يلتصق بحد معين قبل المعده؟

3) هل انت مدخن ؟ وكم عمرك ؟

4) هل سبق وعانيت من حصى في المراره ؟

5) ما هي الادويه التي وصفها لك الطبيب وتقول انها تخفف الالم بشكل كافي؟

الدكتور محمد

بسم الله الرحمن الرحيم

الى الاخ لورنس:

يا هلا والله بلورنس أنا الحمد لله بخير عساك بخير .

الحساسيه تزداد في الصيف لانه موسم انتشار لقاح النباتات , وفيه عدة حلول ممكن تسويها للتقليل أو حتى علاج

الحساسيه :

1) اذا كنت تتحسس من الغبار احرص على تغيير لباس المخده كل يوم خاصه لمن يعاني من الزكام اذا صحى من النوم.

2) هناك ادويه تقلل الحساسيه افضلها من وجهة نظري دواء يسمى (تلدان) ولكن عيب هذا الدواء انه يسبب النعاس

عشان كذا ينصح بأخذ الدواء قبل النوم ومفعوله يستمر الى اليوم الذي بعده.

3 ) هناك علاج يريحك من الحساسيه للابد ولكنه متعب وهو عباره عن أبر تحتوي على المواد التي تسبب الحساسيه

بتراكيز قليله تحقن في الجسم كل فتره حتى يتعود عليها الجسم وتختفي الحساسيه , وقبل البدء بهذا العلاج يتم تحديد

المواد التي تسبب للحساسيه للشخص برسم دوائر على اليد وحقن كل ماده في دائره , اذا انتفخت هذه المنطقه فهذا

يعني وجود حساسيه من هذه الماده.


اذا فيه اي شي مهب واضح لا تتردد بالسؤال.

الدكتور محمد

بسم الله الرحمن الرحيم

فعلا يا ابا أحمد الاسئلة متباينة وتزودني بمعلومات كثيرة , لذلك اشكرك يا أخي الكريم وأشكر باقي الاخوه

على المشاركةفي هذا الموضوع.

نمصى

السلام عليكم دكتور محمد وجزاك الله عنا كل خير انا من فترة اشتكى اوجاعا شديدة بالرقبة واليدين وهى بالتحديد فى غضروف الرقبة من الجهتين كما احس باوجاع باذنى مع وجود الالام باليدين واطراف الاصابع جربت الكثير من العلاج ولكن دون فائدة تذكر ارجو افادتى افادكم الله

الدكتور محمد

بسم الله الرحمن الرحيم

الى الأخ نمصى: عليكم السلام ورحمة الله وبركاته أهلا بك أخ عزيز بيننا

الأعراض التي وصفت هي أعراض كلاسيكيه لانزلاق غضروف الرقبة حيث ان هذا الغضروف يضغط على الاعصاب المغذيه

للرقبه و الاذنين واليدين لذلك تحس بألم في اطراف الاصابع وقد تحس بخدر او تنميل فيها. الطريقه الوحيده والسهله

للتاكد من التشخيص هي عمل اشعه سينيه جانبيه للرقبه .

هناك اسئله تؤكد هذا التشخيص:

1) هل تزداد هذه الآلام مع الحركه ؟

2) كم عمرك ؟ وهل تعرضت لحادث أو اصطدام بشي تعتقد انه السبب في هذه الآلام؟

3) هل لاحظت نقص في حدة السمع لديك ؟ ( انزلاق الغضروف لايؤدي لنقص في السمع)

طاحون

الدكتورمحمد
انامتزوج ولى 8اشهر ولم نرزق باطفال وعملناتحاليل انا وزوجتى وظهر عندى نقص فى الحيوانات تبلغ5مليون والحركه 30%وضعف فى القذف ودوالى فى الخصيه اليسرى
وظهر عند زوجتى ضعف فى التبويض14حيث مره تكون قويه ومره ضعيفه
هل الضعف لدى سببه الدوالى وهل هناك علاج لنا
وهل نستطيع ان ننجب اطفال بعد ارادة الله فى الوقت الحاظر
ارجو الرد على سريعامشكورين

الدكتور محمد

بسم الله الرحمن الرحيم

حياك الله أخي طاحون ورزقك ان شاء الله الذريه الصالحه.

نعم غالبا يكون الدوالي هو سبب هذا الضعف عندك حيث ان الطبيعي 20 مليون أو أكثر وانت عندك 5 مليون فقط وهذا

ربما يكون دليل على وجود الدوالي عندك من فتره طويله .

ولكن ابشر اخي العزيز الدوالي من اخف اسباب تاخر الانجاب وعلاجه يكون بعمليه بسيطه تستطيع عملها والذهاب

لبيتك سليما معافى في نفس اليوم ونتائج هذه العمليه ممتازه حيث 85 بالميه من المرضى ينجبون بعد سنه من العملية.


الدوالي يؤثر على عمليه انتاج الحيوانات المنويه حيث يزيد درجه حراره الخصيتين التي تمثل مصنع الحيوانات المنويه.

طاحون

دكتور محمد
جزاك الله عنا الف خير لقدطمنتنى
لاكنى الان استخدم ادويه منها الكلوميد حبه 3مرات فى اليوم وحبوب دافلون 500ثلاث مرات وحبوب ايفيون 2يومياهل هذا العلاج مفيد لحالتى
وبنسبه لزوجتى هل تتعتبر نسبة التبويض14 نسبه ضعيفه وهل تستطيع الانجاب معها وهل هناك علاج

الدكتور محمد

بسم الله الرحمن الرحيم

يا اخ طاحون اذا كان عندك حيوان منوي واحد هناك أمل للانجاب ان شاء الله .

هناك عدة مدارس وطرق لعلاج قله الحيوانات المنويه : بعض الاطباء يفضل البدايه بكورس من العلاج الدوائي وبعد

انتهاء هذا الكورس يطلب عمل تحليل للسائل المنوي لتحديد مدى استفاده المريض من الادويه

والبعض الاخر (وانا منهم ) يرى انه اذا شخص وجود دوالي فالافضل البدايه بالعمليه ( التي كما قلت لك بسيطه جدا جدا

والالم الناتج عنها اقل من الالم بعد قلع الضرس) وبعد العمليه يطلب تحليل للسائل المنوي (بعد 5 شهور)



اذا جاء مريض عنده دوالي هناك طريقان للعلاج :
1 ) اذا كان الدوالي بدون أعراض اي بدون الم او قله في العدد المنوي >>> يترك بدون علاج

2 ) اذا كان الدوالي مع أعراض فالافضل علاجه

وبالنسبه لزوجتك يا اخي الكريم نعم 14 قليل نوعا ما ولكن القله هنا لا تمنع الحمل ولكن تقلل فرص حدوثه فقط خاصه

انك ذكرت انه يزيد وينقص كما انه قله نسبه التبويض علاجها دوائي فقط وهو ناجح ان شاء الله اذا تمت معرفع سبب

ضعف التبويض الذي غالبا ما ينتج من اختلال هرموني (كزياده هرمون البرولاكتين) . فاذا تحددت المشكله علاجها

سهل ان شاء الله

نمصى

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الف الف شكر على اهتمامك على رسالتى وصحيح يا دكتور ما ذكرته من وجود تنميل باليدين واطراف الاصابع وتخدير كذلك كذلك اشعر بطنين باذنى واوجاع فى احيان اخرى غير انى لا اشعر بان سمعى قد نقص بل هو باق على ما هو عليه كما اننى اشعر باوجاع براسى من حين لاخر وقد نصحنى دكتور بعمل الحجامة ما رايكم وبماذا تنصحوننى افيدونى افادكم الله وثبت خطاكم واجازكم على كل عمل خير وشكرا

الدكتور محمد

بسم الله الرحمن الرحيم

الى الأخ نمصى :

عليكم السلام ورحمة الله وبركاته , لا شكر على واجب يا أخي الكريم

نعم الحجامه تفيد بل تكون علاج فعال لحاله واحده فقط وهي ارتفاع الضغط داخل الجمجمه الذي يظهر الاعراض التاليه:

صداع غالبا ما يكون في ساعات الصباح الاولىوتصلب الرقبه, مع الأحساس بالتغير في النظر , واستفراغ قوي.

الدكتور عندما قال لك اعمل حجامه هل عمل لك تحاليل قبل ذلك او انك وصفت له اعراضك فقط , لانه اذا ثبت اصابتك

بارتفاع الضغط بالجمجمه وعملت حجامه سيزول الصداع و تصلب الرقبه ولكن لا تاثير للحجامه على الآم اليدين والاذن

كما قلت سابقا يجب عمل اشعه لمنطقه الرقبه لتحديد وجود انزلاق الغضروف وتحديد درجته. لان علاج هذا الانزلاق

على حسب درجته :

!) اذا كان خفيفا نستخدم العلاج التحفظي ( يفيد 90 بالمئه من الحالات) >>>> مسكن للآلام و علاج طبيعي

2) في حاله ازدياد الآلام وتاثيرها على حياة المريض أو في حاله عدم الاستجابه للعلاج التحفظي خلال 6 أسلبيع

نضطر للاعلاج الجراحي